反复感冒 补元气御“贼风”(2)
来源:中国中医药报 编辑:张小贝 日期:2013-11-23 点击:

  元气通畅,人即安和

  《难经·六十六难》云:“三焦者,元气之别使也。”三焦是诸气运行布散的通道,当三焦通畅,元气才能更好地运行布散于肌腠玄关,从而发挥固表卫外的作用,正如《金匮要略》中强调:“若五脏元真通畅,人即安和。”

  另一方面,张景岳强调:“三焦为脏腑之外卫。”三焦正因为有元气的内在涵养,才能更好地护卫脏腑之外围,脏腑外围腠理坚固,则邪气难以入内。因此三焦元气,通畅护外相辅相成,如果元气不足或阻滞,则元阴元阳难以生化,阴血难以调和,气阳难以振奋,肌腠难以固守,邪气也就容易侵犯人体,反复感冒。

  体虚感冒不论气血阴阳的何种亏损,畏风的表现则其一也,“风为百病之长,风邪清扬开泄。元气为诸气之长,元气精柔内敛”。故王平认为:体虚畏风,反复感冒者,调补元气,辅以解表,正得其所。

  调补元气之法

  调补元气之法,即培补元气和调理元气相结合的方法。培补元气在临床上常分为补气健脾充元气、补气提升培元气、气血双补健元气、调补水火养元气、脾肾同调生元气等具体治法。因为元气生于先天,系于命门,与两肾息息相关,常常借助肾脏以化生元阴元阳。因此,补元气则离不开温肾。

  王平经常选用人参太子参黄芪龙眼肉淫羊藿巴戟天菟丝子补骨脂等补元温肾之药物。李东垣云:“元气之充足,皆有脾胃之气无所伤,而后能滋养元气。”因此,王平在温肾之余很注重脾胃的运化和提升,常选用焦楂曲、茯苓白术陈皮砂仁葛根、炙甘草等药物。

  他常教导笔者:对于体虚感冒,在培补之时,调理元气的方法不可忽视,可以通过激发肝肾气化,疏通三焦,健脾升清,使所培元气能够畅行于三焦,并借助肝肾气化和脾气升清,使先后天之气相互化生,使元气上下内外通达,布散于肌肤腠理,从而真正起到抵御外邪的作用。正如张锡纯所云:“元气之上行,原由肝而敷布。”王平常选用柴胡、川芎合欢花、茵陈、肉桂等与补益元气之药物相合以激发肝肾气化,选用葛根、升麻荷叶等药物以助元升清。

  同时,选用辛散解表药物与培元固本药物相合祛风散邪,加强元气在肌肤腠理的流行布散作用,这样不仅可以鼓邪外出,亦无关门留寇之弊。另外,如汗出较多者,在培元、舒达、散表之余,还当固护肌腠以敛汗,亦加强了元气对玄关的固守作用,使邪无隙可入。对此,王平常选用山茱萸五味子酸枣仁浮小麦、煅龙骨、煅牡蛎等药物来调补元气。

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